Over coma

Coma is een toestand van volledige bewusteloosheid, die zich typeert doordat de patiënt met apparatuur ondersteund moet worden om in leven te blijven.

De ogen zijn gesloten, de basale lichaamsfuncties zoals de ademhaling en temperatuurregulatie zijn verstoord, en de patiënt reageert hooguit met enkele basale reflexen op sterke prikkels. De oorzaak is een verstoring van het waak-slaapcentrum boven in de hersenstam ten gevolge van bijvoorbeeld een ongeval, hersenbloeding of zuurstoftekort.

In Nederland lopen per jaar 19.000 kinderen/jongeren hersenletsel op. Hiervan zijn er 15.000 traumatisch en 4.000 niet traumatisch. In 90% van de traumatische gevallen (13.500) betreft het licht traumatisch hersenletsel en in 10% gaat het om mild-ernstig hersenletsel (waarvan 1.200 mild en 300 ernstig). Over volwassenen vanaf 25 jaar met ernstig hersenletsel zijn onvoldoende betrouwbare cijfers bekend.

Coma kan veroorzaakt worden door twee verschillende soorten letsel:

  • traumatisch (door oorzaak van buitenaf, zoals een verkeersongeval, werkongeval, agressie of een ongeluk tijdens het sporten)
  • niet-traumatisch (door oorzaak binnen het lichaam, b.v. een hersenbloeding, infecties, tumoren, vergiftiging of zuurstofgebrek (verdrinking, hartstilstand). Ook epilepsie of MS kan de oorzaak zijn.

Een niet-responsief waaksyndroom (NWS, voorheen vegetatieve toestand genoemd) is een toestand waarin de patiënt wel af en toe de ogen opent en zelfstandig kan ademhalen, maar geen tekenen van bewustzijn laat zien in de vorm van gerichte handelingen of het uitvoeren van opdrachten. Er is vaak sprake van een verstoord dag/nachtritme. De oorzaak is vermoedelijk een verstoring van gebieden in het brein die verantwoordelijk zijn voor het doorgeven van sensorische informatie en voor activering van de rest van het brein.

Minimaal bewustzijn is een toestand waarin de patiënt enkele tekenen van bewustzijn laat zien, met name het uiten van emoties en/of het volgen met de ogen van een bewegend voorwerp (spiegel of een naaste). Soms zijn ook eenvoudige automatische bewegingen zichtbaar, maar er worden geen opdrachten uitgevoerd.

Minimaal bewustzijn+ is een toestand waarin de patiënt (af en toe) eenvoudige opdrachten uitvoert, zonder dat er sprake is van wederzijdse communicatie. Er is vaak een duidelijke toename in de alertheid te zien.

Kijk voor meer informatie op de website: www.eennacoma.net 

Coma kan veroorzaakt worden door twee verschillende soorten letsel:

  • traumatisch (door oorzaak van buitenaf, zoals een verkeersongeval, werkongeval, agressie of een ongeluk tijdens het sporten)
  • niet-traumatisch (door oorzaak binnen het lichaam, b.v. een hersenbloeding, infecties, tumoren, vergiftiging of zuurstofgebrek (verdrinking, hartstilstand). Ook epilepsie of MS kan de oorzaak zijn.

Een niet-responsief waaksyndroom (NWS, voorheen vegetatieve toestand genoemd) is een toestand waarin de patiënt wel af en toe de ogen opent en zelfstandig kan ademhalen, maar geen tekenen van bewustzijn laat zien in de vorm van gerichte handelingen of het uitvoeren van opdrachten. Er is vaak sprake van een verstoord dag/nachtritme. De oorzaak is vermoedelijk een verstoring van gebieden in het brein die verantwoordelijk zijn voor het doorgeven van sensorische informatie en voor activering van de rest van het brein.

Minimaal bewustzijn is een toestand waarin de patiënt enkele tekenen van bewustzijn laat zien, met name het uiten van emoties en/of het volgen met de ogen van een bewegend voorwerp (spiegel of een naaste). Soms zijn ook eenvoudige automatische bewegingen zichtbaar, maar er worden geen opdrachten uitgevoerd.

Minimaal bewustzijn+ is een toestand waarin de patiënt (af en toe) eenvoudige opdrachten uitvoert, zonder dat er sprake is van wederzijdse communicatie. Er is vaak een duidelijke toename in de alertheid te zien.

Kijk voor meer informatie op de website: www.eennacoma.net